Педиатр 
Содержание
У моей дочки после года развилось такое заболевание как атопический дерматит, то есть непринятие ее организмом некоторых веществ – аллергенов. Проявился он в высыпании красных пятен на попе и ножках, которые не давали покоя ребенку: чесались, шелушились, зудели. Но беда, как говорится, не приходит одна. Подобные аллергические заболевания «идут рядом» с дисбактериозом кишечника – это такое состояние кишечника, когда в нем возникает неправильное соотношение «хороших» и «плохих» бактерий. Поэтому, чтобы нам вылечить атопический дерматит, надо было не только снять зуд и раздражение на коже и убрать из меню ребенка продукты-аллергены (щадящая диета), но и восстановить нормальную микрофлору кишечника (и то, и другое довольно сложная задача).
Для начала хочу отметить, что дисбактериоз – это не заболевание, это синдром, т.е. определенное сочетание признаков болезни, которое может вызываться различными причинами. Если существуют нарушения в кишечной микрофлоре, то ставится диагноз не «дисбактериоз», а «синдром дисбактериоза кишечника», это не должен быть единственный диагноз, например, в нашем случае, ещё ставится диагноз «атопический дерматит». Дисбактериоз это практически исключительно российский термин, на западе встречается крайне редко, аналогом у них является название «синдром избыточного бактериального обсеменения кишечника».
«Хорошие» и «плохие» бактерии
К «хорошим» относятся лактобактерии, бифидобактерии (сейчас эти названия все чаще можно услышать в рекламе), а также непатогенные бактерии. Лактобактерии следят за количеством вредных микробов. Бифидобактерии отвечают за иммунитет и помогают переваривать пищу, этими своими свойствами они и препятствуют появлению аллергии. Непатогенные бактерии не дают проникать в организм «плохим» бактериям.
«Плохие» бактерии – это вредители: стафилококки, стрептококки, дрожжеподобные грибки – патогенные и условно патогенные микроорганизмы. Так вот, дисбактериоз возникает, если «плохие» бактерии вытесняют «хороших», и размножаются в количестве далеком от нормы.
Причины возникновения дисбактериоза кишечника у ребенка
Причин возникновения дисбактериоза достаточно много:
- Если кормящая мама была вынуждена принимать антибиотики или другие препараты, которые убивают полезную микрофлору или если самому малышу давали антибиотики;
- Прекращение грудного вскармливания в очень раннем возрасте (до 1 месяца);
- Если пища у ребенка переваривается плохо из-за недостатка пищеварительных ферментов;
- Если в меню присутствуют вещества, которые убивают «хорошие» микроорганизмы (консерванты);
- Вирусы, глисты также способствуют гибели полезных бактерий;
- При частых запорах содержимое в кишечнике задерживается и происходит рост патогенных бактерий;
- Ну и куда же без неблагоприятной экологической ситуации (загазованность, пассивное курение!).
Признаки дисбактериоза
Здесь стоит обратить внимание на частые ОРЗ, запоры/поносы, запах и присутствие непереваренных остатков пищи в кале, плохой аппетит, уменьшение веса, слабость, устойчивый авитаминоз. Не стоит забывать, что дисбактериоз развивается параллельно с аллергическими заболеваниями.
Лечение
Лечение должно идти в два этапа (последовательно или параллельно): сокращение числа вредных бактерий (препараты на этом этапе – бактериофаги); насаждение в кишечник живых микроорганизмов (пробиотики) и одновременная стимуляция роста имеющихся полезных бактерий (пребиотики). Лечение, конечно же, назначает врач на основе результатов анализов. В нашем городе только в платной поликлинике делается анализ на дисбактериоз, который дает полное представление о численности всех бактерий в кишечнике. Врач также может назначить и другие анализы (капрограмму, анализ кала на патогенные бактерии (сальмонеллы, шигеллы).К каждому случаю, конечно же, индивидуальной подход в зависимости от серьезности ситуации.
Итак, необходимо провести очищение организма (это первый курс) от токсических веществ (включая патогенные бактерии и бактериальные токсины), от пищевых аллергенов, а также от некоторых продуктов обмена веществ, в том числе избыток билирубина, мочевины. В разные курсы, прописывали Лактофильтрум и Полисорб, это энтеросорбирующие средства, обладающие выраженными сорбционными и детоксиционными свойствами, они связывают токсические вещества и выводят их из организма.Сделав анализ на дисбактериоз, у дочки нашли в кале гемолизирующую кишечную палочку. Она относится к условно патогенной микрофлоре, никакое количество этого микроорганизма в кале не считается нормой.
Детки, которые страдают повышенным содержанием гемолизирующей кишечной палочки, могут быть склонными к диатезу, как в нашем случае. Для борьбы с этой кишечной палочкой врач прописал интести-бактериофаг, так как гемолизирующая кишечная палочка фагочувствительна к данному препарату. Дословно из инструкции, интести-бактериофаг – это «иммунобиологический препарат с антимикробными свойствами. Обладает способностью специфически лизировать бактерии.
Применяется для лечения и профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта, вызванных чувствительными микроорганизмами». Определенный вид бактериофага (фага) убивает определенный вид патогенных и условно-патогенных бактерий.Также нам прописывали Бактисубтил, в составе данного препарата присутствует активное вещество – лиофильно высушенные споры B.cereus IP 5832, эубиотик. Эубиотики играют важную роль в профилактике и лечении кишечных заболеваний. Дословно из инструкции «бактерии B.cereus IP 5832 выделяют антибактериальные вещества широкого спектра действия, подавляющее развитие патогенных и условоно патогенных бактерий, оказывающие противомикробное, противодиарейное действие, восстанавливает кишечную флору». Кроме того, эубиотики изменяют кислотность и содержание кислорода в кишечнике и тем самым создают такие условия, при которых патогенная микрофлора погибает.
Следующий курс рассчитан на восполнение в кишечнике «полезных» бактерий. Врач прописывал препарат «Бифи-форм», он относится к пробиотикам, главная задача которых, населить кишечник «правильными» бактериями – лакто и бифидобактериями. В этот курс врач назначил препарат Хилак форте, он является пребиотиком, целью которых является создание в собственном организме таких условий, которые бы способствовали росту полезных микроорганизмов, они представляют собой что-то вроде индивидуальной подкормки для полезных микроорганизмов.
И последний из прописанных препаратов, Креон 10000 является ферментным препаратом, улучшающим процессы пищеварения. Панкреатические ферменты (амилаза, липаза, протеаза), входящие в состав препарата, облегчают расщепление белков, жиров и углеводов
Профилактика дисбактериоза
Конечно, лучше предупредить, чем лечить. Еще во время беременности необходимо по возможности отказаться от применения антибиотиков (и других лекарств), соблюдать правильное питание – достаточное количество витаминов, клетчатки, отказ от консервантов, копченостей и т.д. Грудное вскармливание нужно сохранить как можно дольше, если же перевод на искусственное вскармливание неизбежен, то нужно подобрать подходящую смесь. При введении прикорма соблюдать рекомендации врача, ведь каждый новый продукт – это стресс. Введение в установленные сроки кисломолочных продуктов (специальных для малышей), особенно, которые оказывают профилактическое действие: наринэ, бифидок и т.п.
И последнее замечание, косвенно относящееся к теме. Я просто не могла не упомянуть про крем Адвантан – очень действенное средство при острых(!!!) проявлениях атопического дерматита, подавляет аллергические кожные реакции и снимает зуд, раздражение и боль. Это дочке было совершенно необходимо, потому что она спала беспокойно и капризничала, все время пыталась чесать кожу, этот крем очень быстро нам помог, дочь стала спокойнее. Но им советуют мазать вместе с обычным детским кремом в соотношении 1:1. Очень надеюсь, что данная статья поможет тем, кто оказался в сходной ситуации, и они будут иметь представление, с чем столкнулись. Крепкого Вам и Вашим малышам здоровья!
